Доказательная медицина — понятие, которое сегодня звучит все чаще. Но что оно означает на практике, особенно в онкологии, где цена ошибки наиболее высока? УНН поговорил об этом с директором компании "MedGuard", предоставляющей медицинское сопровождение пациентам, Юрием Бабинцом.
Что стоит за термином "доказательная медицина"
"Доказательная медицина — это современный подход к лечению, когда медицинские решения принимаются не на основе "так принято" или личного мнения врача, а на основе международных научных исследований, клинических рекомендаций и доказанной эффективности методов лечения", — объясняет Бабинец.
Он подчеркивает, что доказательная медицина — это не только "сухие протоколы", а сочетание трех ключевых факторов: научно подтвержденных данных, практического опыта врача, индивидуальных особенностей пациента.
На практике, по словам Бабинца, это означает, что пациенту не назначают лишние обследования или "модное лечение без доказательств", а выбирают те методы, эффективность и безопасность которых реально подтверждены.
"Особенно важно это в сложных направлениях — онкологии, кардиологии, хирургии, интенсивной терапии, где цена ошибки очень высока", — подчеркивает специалист.
Доказательная медицина в онкологии
В онкологии доказательная медицина имеет критическое значение, потому что именно здесь правильность маршрута пациента напрямую влияет на продолжительность и качество жизни пациента.
Как объясняет Бабинец, ключевыми принципами здесь являются:
- точная и современная диагностика;
- лечение по международным стандартам и национальным протоколам;
- мультидисциплинарный подход;
- персонализация лечения;
- контроль всех этапов лечения и реабилитации.
"Сегодня качественная онкология — это не решение одного врача. Это командная работа: онкохирурга, химиотерапевта, радиолога, патолога, анестезиолога, реабилитолога и других специалистов", — объясняет директор "MedGuard".
Именно поэтому настолько важны:
- международные стандарты лечения;
- онкологические консилиумы;
- “второе мнение”;
- контроль послеоперационного сопровождения;
- правильная координация между специалистами.
На что обращать внимание пациенту и какие вопросы задать врачу
Пациенту, который хочет лечиться у "доказательного" врача, стоит обращать внимание на практические навыки и стиль работы специалиста.
По словам Бабинца, врач, работающий по принципам доказательной медицины, объясняет свои решения понятным языком и аргументирует, почему рекомендует именно это лечение. Такой врач не обещает "100% результат" и не назначает десятки ненужных препаратов "на всякий случай".
"Опирается на результаты рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и мета-анализов, а также современные международные рекомендации. Он готов ко "второму мнению" и не боится консультаций коллег", — говорит Бабинец.
Пациент имеет право задать врачу простые и абсолютно нормальные вопросы:
- почему вы рекомендуете именно этот метод лечения?
- соответствует ли это международным рекомендациям?
- какие есть альтернативы?
- каковы риски и ожидаемый результат?
- нужна ли консультация смежных специалистов?
- есть ли смысл получить “второе мнение”?
Важно, подчеркивает специалист, обращать внимание не только на врача, но и на саму клинику, в частности, на то, работает ли она по современным международным стандартам и национальным протоколам. Также есть ли там мультидисциплинарный подход, ведется ли послеоперационное сопровождение. В клинике должна быть система контроля качества лечения. Очень важным является то, насколько открыто и честно в клинике коммуницируют с пациентом.
Бабинец объясняет, что в своей практике сопровождения пациентов они в компании обращают внимание не только на статус или популярность врача, а на его реальный клинический опыт, репутацию в профессиональном сообществе, результаты лечения, способность работать в команде, коммуникацию с пациентом. Важными факторами также являются работа по современным международным стандартам и национальным протоколам, а также готовность вести пациента системно, а не "от консультации до консультации".
Важно, подчеркивает Бабинец, чтобы пациент не оставался один на один со сложным диагнозом.